Schmuckgrafik Stethoskop

Überweisungen

Liebe Patientin, lieber Patient,

mit nachfolgendem Formular können Sie schnell und bequem Ihre benötigten Überweisungsscheine zur Abholung vorbestellen. Bitte vergessen Sie nicht bei deren Abholung, täglich bis 10:30 Uhr und nachmittags, Ihre Chipkarte mitzubringen.

Ihr Praxisteam Dr. Dogs

Ihre Daten

Bitte tragen Sie in die folgenden Felder Ihre Daten ein. Felder mit (*) müssen ausgefüllt werden.

















Überweisung zum Facharzt

Bitte geben Sie den Namen des Facharztes oder die gewünschte Facharztgruppe (Urologen, Augenarzt, ect.) und den Grund für Ihren Facharztbesuch ein!







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Mehr Service

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Sie können diese Daten jederzeit von dieser Seite aus wieder löschen: Kontaktdaten löschen


Dr. med. Jürgen Dogs

Facharzt für Allgemeinmedizin

Naturheilverfahren · Akupunktur
Suchtmedizin · Palliativmedizin
Hausärztliche Versorgung
Akademische Lehrpraxis der
Albert- Ludwigs- Universität Freiburg

Windschläger Straße 66 · 77652 Offenburg

Telefon: 0781 / 2 64 92
Telefax: 0781 / 7 11 29
E-Mail: juergen.dogst-online.de